アルダクトンAは、元々は利尿･降圧剤です。高血圧症や原発性アルドステロン症に用います。
この薬には、男性ホルモンを受け取る部分(アンドロゲンレセプター)を阻害する作用があることがわかっています。
男性ホルモンは皮脂分泌を促しますので、それを受け取るレセプターの働きをスピロノラクトンが阻害することにより皮脂が減りテカリが改善すると考えられています。
スピロノラクトンを飲めない方
- 過去にスピロノラクトンに問題のあった方
- 無尿または急性腎不全の方
- 高カリウム血症の方
- アジソン病(副腎不全)の方
- タクロリムス(商品名：プログラフ)またはミトタン(商品名：オペプリム)またはエプレレノン(商品名：セララ)またはエサキセレノン(商品名：ミネブロ)を飲まれている方
- 心疾患や動脈硬化症のある方
- 腎障害のある方
- 減塩療法をされている方
- 肝障害･肝腫瘍の方
- 妊娠中･授乳中の方
他のお薬やサプリメントをご使用の方は、診察時に医師にお伝えください。
他の医療機関でお薬を処方される場合や、薬局でお薬やサプリメントを購入されるときは、その医療機関や薬局の医師や薬剤師に、スピロノラクトンを飲んでいることをお伝えください。
お薬の飲み方
お薬を開始するときの症状により、1日量100mg(朝1錠･夕1錠)か、150mg(朝2錠･夕1錠)で開始します。新しくニキビができなくなって4週間程度したら、お薬を減量していきます。飲み始めてから、減量できるまでの期間は、約2～3ヶ月です。逆に、1ヶ月経過してもよくならないときは、最大200mg(朝2錠･夕1錠)まで増量します。
※ 高血圧症等の治療に服用するときと、量も服用の仕方も違います。
4週間程度、新しくニキビができないことを確認できたら、1日量を{200mg(朝2錠･夕2錠)→}150mg(朝2錠･夕1錠)→100mg(朝1錠･夕1錠)→50mg(朝1錠のみ)と、1ヶ月ごとに減量していきます。
飲み忘れた場合の対応
気づいた時点で、できるだけ早く飲んでください。
ただし、食後1時間以上超過しているときは、その分は飲まずに、次の服用時間から1回分を飲んでください。
絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
服用中に気をつけなければならないこと
- 不整脈･胸痛･全身倦怠感･脱力［電解質異常］、尿量減少･手足や顔のむくみ･頭痛［急性腎不全］などの症状が出現したら使用を中止し、受診してください。
- 血圧が下がり、めまい･ふらつき等が現れることがありますので、車の運転や高い所での作業、危険を伴う機械の操作等には十分注意してください。
- 2ヶ月以上、無月経が続いたら、服用を中止するか、生理が来るように、エストロゲン･プロゲステロン注射を使います。注射後、3,4日から2週間で生理が来ます。
考えられる副作用
- 一般的な副作用
- 乳房痛、低血圧、頻尿、生理不順、不正性器出血、うつなど
- ※ 無月経や不正性器出血には、希望により、エストロゲン･プロゲステロン注射で対応することがあります。
- 重大な副作用
- 電解質異常(高カリウム血症･低ナトリウム血症･代謝性アシドーシス等)
⇒【症状】不整脈･胸痛･全身倦怠感･脱力･吐き気など
急性腎不全
⇒【症状】尿量減少･手足や顔のむくみ･頭痛など - 皮膚科的な副作用
- 肝斑、多毛、発疹など
